Судебно-оценочная экспертиза. Правовые, организационные и научно-методические основы В. А. Прорвич

В учебной литературе гносеологические ошибки разделяют на логистические и фактические предметные. Ошибки, связанные с непосредственной деятельностью процедурами , которую осуществляет эксперт. Экспертные ошибки могут быть связаны, в том числе, с определенными чертами личности эксперта, например:.

В первую очередь ошибки может обнаружить сам эксперт, особенно на стадии формирования выводов. Голосование Архив Архив статей Архив изданий. К условиям публикации Скачать журнал. Эта статья набрала 0 голосов. В ней конкретно отражены: Объекты и цели стоимостной судебной экспертизы. Цели экспертизы Цели проведения экспертизы могут быть разнообразные, например: Порядок проведения независимой оценочной экспертизы Если рассмотреть общий алгоритм, при котором проводится оценочная экспертиза, то он будет соответствовать нижеследующим принципам: Ошибки проведения судебной экспертизы Экспертные ошибки - это суждение эксперта или его действия, которые не соответствуют объективной действительности и не приводят к цели экспертного исследования.

Классификация экспертных ошибок Существует три класса ошибок: Для выхода нажмите Esc или. Правовые, организационные и научно-методические основы ,00 руб. Первый автор Прорвич В.

ID Аннотация Рассмотрены важнейшие особенности судебно-оценочной экспертизы не только как нового рода судебно-экономической экспертизы, но и как новой общественно значимой профессии. Раскрыты особенности предмета данного рода экспертизы на уровне объектов, субъектов, задач и методов ее проведения. Показан синтетический характер научного фундамента судебно-оценочной экспертизы и ее связь с процессами рыночных реформ. Даны рекомендации по практическому проведению экспертиз.

Описан имеющийся опыт переподготовки кадров судебных экспертов-оценщиков. Кем рекомендовано Учебно-методическим объединением образовательных учреждений профессионального образования в области судебной экспертизы; Учебно-методическим центром "Профессиональный учебник" в качестве учебного пособия для студентов вузов, обучающихся по специальностям "Судебная экспертиза", "Юриспруденция".

Предмет и объект судебно-оценочной экспертизы. Судебно-оценочная экспертиза как средство доказывания. Особенности объектов экспертных исследований в рамках судебно-оценочной экспертизы.

Особенности важнейших стадий проведения судебно-оценочной экспертизы. Порядок возмещения расходов, связанных с проведением судебно-оценочной экспертизы. Правовые основы судебно-оценочной экспертизы. Особенности правового регулирования судебно-оценочной экспертизы. Процессуальные особенности назначения судебных экспертиз по делам, связанным с оценочной деятельностью.

Процессуальные особенности проведения судебных экспертиз по уголовным делам, связанным с оценочной деятельностью, и оформления результатов экспертизы. Процессуальные особенности проведения судебных экспертиз по гражданским, арбитражным и административным делам, связанным с оценочной деятельностью, и оформления результатов экспертизы. Особенности процесса оценки заключения экспертов по результатам судебно-оценочной экспертизы по уголовным делам. Особенности процесса оценки экспертного заключения по гражданским делам, связанным с оценочной деятельностью.

Освоенности процесса оценки экспертного заключения по арбитражным делам, связанным с оценочной деятельностью. Порядок оценки выводов, полученных в результате судебно-оценочной экспертизы по административным делам.

Особенности научно-методического обеспечения судебно-оценочной экспертизы. Внешние и внутренние факторы развития судебно-оценочной экспертизы в системе иных средств доказывания. Роль вероятностных моделей поведения экономических субъектов в судебно-оценочной экспертизе. Непроцессуальные формы законного применения специальных знаний дипломированных судебных экспертов в разрешении споров, связанных с оценочной деятельностью.

Применение специальных знаний дипломированных судебных экспертов при создании третейских судов по оценочной деятельности. Значение развития научно-методического обеспечения судебно-оценочной экспертизы для совершенствования оценочной деятельности в целом.

Изяслав 2 комментариев 26.12.2014

Развитие экстрасенсорных способностей, основы медиумизма и спиритуализма Каларатри

Только не ждите, что в ней с первых страниц вам разжуют, как мгновенно стать экстрасенсом. Это на самом деле честная, правдивая книга, которая в первую очередь поможет вам разобраться со своими устремлениями и объяснит некоторые значительные моменты В книге даны также и упражнения. Они расположены соответственно повествовательной линии и доступны для выполнения каждому.

Я бы назвала эту книгу как-то вроде "Пойми, чего именно ты хочешь от экстрасенсорики и начни развиваться в нужном направлении". Именно данная книга может стать отличной отправной точкой для дальнейших поисков себя и своего пути. Начинать чтение литературы по развитию экстрасенсорных способностей я бы порекомендовала как раз с неё.

Она даст вам необходимый и прочный фундамент. Поможет разобраться с моралью и ответственностью за свои действия. Я попросту очень рада, что прочла эту книгу и безмерно ей благодарна за помощь в понимании себя и за множество полученных ответов. Автор известный в Украине эзотерик, который проводит свои тренинги по развитию экстросенсорных способностей.

Эта книга является учебником, которая подробно раскрывает все тайны экстросенсорики. Работа по этой теме написана доступным для читателя языком. Гипнопрактикум по методу Владимира Макулова. Полный курс английского языка по временам - Времена Ирина Ши Уличная фотография от А до Я Антон Уницын. Пресеты для Lightroom Vol. Моя ценность Дарья Еремина. Развитие параметров сознания Владимир Миклаш.

Постижение истинной сути Владимир Миклаш. Ключи к решению любого вопроса или Магия в помощь Владимир Миклаш. Простое руководство по всем техникам Анастасия Шимшилашвили. Онлайн-реалити по запуску автоворонки для продажи маркетинговых услуг Станислав Литвиненко. Уволить Маркетолога Павел Гительман. Бесплодие — диагноз или приговор?

Здоровый образ жизни на основе Аюрведы Дмитрий Барышев. Курс 2 в 1. Словарные слова за 2 дня Татьяна Джало. Личная притягательность Алуника Добровольская. Оригинальные пресеты Сергея Кабанкова. Portrait Collection LR Presets. Основы живописи в натюрморте Ксения Заварзова. Авито на Миллион Сергей Терентьев. Подвижная куколка в антикварном стиле Ника Радюк. Тренинг - Механика Рустам Резепов. Создай городской портал и заработай на нём от 50 рублей в месяц гарантировано.

Валерий Секиро, Ксения Секиро. Заработок на партнёрской программе King Fin практически ничего не делая. Возражения от А до Я Станислав Санников. Послушание без криков и угроз Людмила Шарова. Остеопатия ч 1 закрытая. Заочный курс Декор торта - 2 группа. Новый видео-урок по Арту от Michael Corbin. Мастер класс Марии Гавриловой. Учение о галлюцинациях Василий Гиляровский. Специалист по контекстной рекламе. Текстильные куклы - дополнение. Стива Круга Веб-дизайн не заставляйте меня думать 3.

Волчья стая Ярослав Федорюк. Наработка уверенности в себе Владимир Миклаша. Онлайн курс по дизайну человека - предназначение 1. Работа с кружевом Светлана Хацкевич. Создай городской портал и заработай на нём от 50 рублей в месяц. Азы брафиттинга Настя Танель. Прозрачный корсет с отрезными чашками Ирина Павшина.

Продвижение в Instagram - видеоуроки. Интимная гимнастика, идеальная попка и другое. Онлайн курс по сарафанам 13 и 14 июня Оксана Ткаченко и Наталья Кондрашева.

Быстрое и безопасное восстановление после родов Виктория Боровская. WDI - Анимация для веб-дизайнера. Астромифологический ленорман Ирина Поздняковская. Как зарабатывать более тысяч рублей в месяц на перепродаже уцененных товаров. Видео урок живописи "В мастерской Рафаеля". Разработка CRM-системы на Node. Практика, работа с парой, по одному и с гостями Сергей Рожнов.

Как накачать ягодицы дома и в зале Саша Митрошина. КСС - глава 2 Андрей Захарян. Анатомия отношений Жанна Абрамова. Видео-курс "Трюфели" базовый Наталья Гаврилова. Базовый курс макияжа онлайн.

Макияж успешной девушки Марина Мур. Эксклюзивные экшены Юлия Зарх. Кружевной бомбер Светлана Хацкевич. Курс "Стиль для себя" Маргарита Мурадова. МАК - ключ к неизведанному Жанна Абрамова. Про Деньги Мария Бразговская. Сексуальные тайны женщин, которых никогда не бросают Инесса Власова.

Финансовая свобода Мила Колоколова. Истинная Магия Элина Матвеева. Продвинутая очистка текстур Earth Oliver. Курс по пошиву кукольной одежды. Алтарные покрывала из бархата. Благовония Ppure 6-ти гранки. Благовония Ppure по 1 шт. Благовония Ppure на целебных травах. Курильницы и уголь для благовоний. Свечи "Ведьмина сила" для предсказаний и магической работы. Свечи и наборы свечей "Диагностика".

Свечи и обряды Древней Каббалы. Свечи Ангелов дня 7 дней недели. Свечи двойного и тройного действия. Наборы свечей "Русская ведьма". Свечи и свитки Желаний. Браслеты из натуральных камней.

kingwhitcomp 0 комментариев 26.12.2014

Основы шахматной стратегии Ларс Бо Хансен

Основы шахматной стратегии В большинстве книг, посвященных позиционной игре, делается акцент на конкретные аспекты шахматной стратегии, но у известного датского гроссмейстера и теоретика Ларса Бо Хансена иные цели.

Он создает… — Russian chess house, формат: Твердая глянцевая, стр. Калиниченко Большой учебник шахматной игры В данной работе объединены под одной обложкой основные достижения современной шахматной теории: Здесь минимум теории и много игровых заданий… — Манн, Иванов и Фербер, формат: Ших и мат Не секрет, что шахматы —это не просто игра, это еще и полезное для ребенка занятие.

Шахматы развивают логическое и творческое мышление, тренируют внимание и память, учат мыслить системно и… — Манн, Иванов и Фербер, формат: Мягкая бумажная, стр. Здесь минимум теории и много игровых заданий… — Эксмо, формат: Путь к мастерству Этот учебник является продолжением книги "Шахматы. Содержит 12 тематических глав, в которых рассматриваются основы шахматной тактики и стратегии, выбор плана игры, методы… — Феникс, формат: Учебник представляет собой систематический курс шахмат кроме… — Феникс, формат: Шахматный учебник "Шахматный учебник" предназначен для желающих усовершенствовать свою игру от начинающих до перворазрядников и шахматных тренеров.

Он представляет собой систематический курс шахмат кроме дебютов … — формат: Вильгельм Стейниц — Wilhelm Steinitz 1 й чемпион мира по шахматам Дата рождения: Юдович, Михаил Михайлович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см.

Не знаете, что почитать? Здесь наша редакция собирает для вас лучшие книги и важные события. Сумма без скидки 0 р. Вы экономите 0 р. Пять детских книг в классной сумке. Забирайте заказы без лишнего ожидания. Основы шахматной стратегии Русский шахматный дом В большинстве книг, посвященных позиционной игре, делается акцент на конкретные аспекты шахматной стратегии, но у известного датского гроссмейстера и теоретика Ларса Бо Хансена иные цели.

Он создает структуру, элементы которой систематизированы и организованы - структуру, которая поможет игрокам принимать верные стратегические решения во время партии.

Хансен предлагает разобраться, не могут ли и если могут, то как известные в деловом мире принципы исследования и моделирования быть применены в шахматах. Автор обнаруживает, что в этих видах деятельности много общего, и рассуждает о том, как эти идеи могут быть использованы при подготовке к партии и принятии решений за доской. Для широкого круга любителей шахмат. Основы шахматной стратегии Хансен Ларс Бо В большинстве книг, посвященных позиционной игре, делается акцент на конкретные аспекты шахматной стратегии, но у известного датского гроссмейстера и.

Рецензии и отзывы на книгу "Основы шахматной стратегии" Ларс Хансен. Всего 2 рецензии Сначала новые новые популярные Подписки на рецензии к товару. Добавляю фотографии, чтобы вы могли посмотреть и решить, подходит ли вам это издание.

Основы шахматной стратегии 2 рец. В большинстве книг, посвященных позиционной игре, делается акцент на конкретные аспекты шахматной стратегии, но у известного датского гроссмейстера и теоретика Ларса Бо Хансена иные цели. Рецензии и отзывы на другие товары издательства Русский шахматный дом "Великое культурное одичание", Владимир Дашкевич 1 "Мои шахматные партии.

У вас пока нет сообщений! Рукоделие Домоводство Естественные науки Информационные технологии История. Первый том состоит из двух частей: Освещаются проблемы составления плана шахматной партии, даются практические советы и рекомендации в этом направлении. Персица рассматривается один из актуальных вопросов шахматной стратегии: Анализ различных типов центра проводится на примерах из шахматной классики и современной турнирной практики.

Автор рассказывает о том, как находить и распознавать скрытые тактические. Полный курс В этой книге автор предлагает общие законы шахматной стратегии, а также стратегии дебюта, миттельшпиля и эндшпиля. Когда шахматные фигуры выведены и вступают во взаимодействие, возникает необходимость рассчитывать конкретные варианты шахматной.

Кмох Г - Защита в шахматной партии В этой небольшой книге 1-е издание вышло в г. Кмох раскрывает роль защиты в шахматной партии. Несмотря на то, что книга издана в первой трети прошлого. Добавление комментария Ваше Имя:.

Мартын 5 комментариев 26.12.2014

Пневматические, гидравлические и электрические приводы летательных аппаратов на основе волновых испо

Управляющие и информационно-измерительные системы летательных аппаратов. Моделирование в мехатронике разное Моделирование и мехатроника. Пакет Simulink- визуальная среда проектирования мехатронных. Динамические характеристики объектов управления мехатронных систем в пакете Simulik. Пакет расширения Sim Power System. Силовые полупроводниковые преобразователи в системах мехатроники.

Лекции - Информационные устройства и системы в мехатронике лекции Содержание: Основные характеристики устройства и систем сбора информации Структурные схемы информационно-управляющих систем Основные тех.

Статические погрешности измерительных преобразователей. Исполнительные устройства и системы для микроперемещений разное Учебное пособие. Содержание дисциплины охватывает круг вопросов, связанных с разработкой, исследованием и применением пьезоэлектрических преобразователей в качестве исполнительных устройств для микроперемещений.

Проблема прецизионного позиционирования оптических элементов, различного инстру Исполнительные и информационные системы лекции ТулГУ. Конспект состоит из двух разделов: Низкая цена не всегда является решающим фактором выбора продавца. Средняя цена на товар по городу Ижевске 0 руб. Здесь же Вы можете посмотреть за какую цену разные компании продали данный товар другим покупателям. Показаны координаты как от продавцов, так и от покупателей, которые добавили информацию через форму из раздела Цены покупателей.

Нажмите на всплывающее окно и Вы перейдете к форме сравнения. Нам важно Ваше мнение. На той же странице Вы можете поучаствовать в формировании рейтинга товара по пятибалльной системе.

Средняя оценка пользователей выводится в виде звездочек справа от фото товара. Благодаря тому, что на нашем портале представлены практически все продавцы данного товара, у Вас есть возможность получить наиболее компетентные ответы на Ваши вопросы. Отвечая на вопросы покупателей, продавец не только рекламирует свои товары, но и набирает внутренние баллы рейтинга на нашем портале. Если вы хотите задать вопрос всем пользователям, а не только продавцам или обсудить те или иные моменты касающиеся данного товара, то Вы можете Добавить комментарий.

Также у Вас есть возможность поделиться ссылкой на товар в социальных сетях. Для этого кликните по значку нужного сайта справа от фото наверху страницы или под этим текстом. Обратите внимание, что данный товар может по некоторым параметрам не совпадать с изображенным на фотографии.

Для того, чтобы рассмотреть изображение в оригинальном размере щелкните по нему мышкой. После прочтения описания можете также посмотреть другие фото товара, щелкнуть по вкладке с видеоматериалами и документацией. Если вы недавно приобрели данный товар, то на вкладке Цены покупателей , можете указать цену и место покупки. На данный момент цены от покупателей отсутствуют.

Если вы приобретали товар Книга Пневматические, гидравлические и электрические приводы летательных аппаратов на основе волновых исполнительных механизмов.

Неизвестное издание и вы знаете цену, то, пожалуйста, помогите нам - укажите цену за данный товар. Все цены на товары и услуги нашего города в одном месте. У меня есть аккаунт!

У меня нет аккаунта. Уфа Хабаровск Чебоксары Челябинск Ярославль. Добавить сайт в закладки! Книга Пневматические, гидравлические и электрические приводы летательных аппаратов на основе волновых исполнительных механизмов. Неизвестное издание в Ижевске ID: В списке желаний В список желаний. Подписаться на заявки этой категории Отписаться от заявок этой категории. Московский авиационный институт МАИ Количество страниц: Пневматические, гидравлические и электрические приводы летательных аппаратов на основе волновых исполнительных механизмов.

Вы можете заказать данный товар и быстро найти продавца по оптимальной для Вас цене. Все продавцы мгновенно получат уведомление о Вашем заказе Далее всем продавцам данного товара придет оповещение о Вашем заказе.

Аристарх 1 комментариев 26.12.2014

Электроника на основе нитрида галлия Р. Куэй

Кристаллические структуры для применений в электронике Полупроводники на основе III-N-материалов могут иметь одну из трех кристаллических структур: Структуру типа цинковой обманки можно также обнаружить в тонких пленках GaN и InN, в то время как для AlN не обнаружено стабильной фазы со структурой типа цинковой обманки [2. Однако эту работу можно рассматривать как наилучшую с теоретической точки зрения по структуре Zb цинковая обманка AlN. Фаза со структурой каменной соли, как будет показано в дальнейшем, не имеет значения с точки зрения применений в электронике.

В структуре вюрцита рост обычно происходит вдоль с-осей. Недавно появилось сообщение о росте вдоль m-плоскости [2. Полученный в результате этого неполярный материал положительно повлиял на эффективность светодиодов в оптоэлектронике. Современное состояние исследований материалов 31 Нитрид галлия GaN Нитрид галлия GaN это основной материал из рассмотренного класса материалов, и он обычно используется во всех приборных слоях, требующих быстрого переноса носителей заряда и высокого напряжения пробоя.

Большинство слоев для формирования омических контактов в любых приборах включает в себя n-легированный и p-легированный GaN. GaN в дальнейшем смогут выращивать как полуизолирующий материал с параметрами роста, близкими к аналогичным параметрам полупроводниковых слоев.

Механические и оптические свойства Кристаллические структуры, а также механические и термические свойства GaN обсуждаются в целом ряде публикаций, например, в [2. Данные о всех III-N-бинарных соединениях также собраны в прилагаемых таблицах. В первую очередь в табл. Значения твердости по Виккерсу и вязкость разрушения объемного GaN по сравнению с другими полупроводниками даны в [2.

Более свежие результаты представлены в [2. Такая твердость делает c-bn привлекательным для использования в различных керамических материалах.

Постоянные упругости нитрида галлия со структурой вюрцита были определены методом рассеяния по Бриллюэну и представлены, например, в [2. III-N-материалы и современное состояние развития технологии изготовления приборов и схем Таблица 2. На основании этих данных было определено значение модуля объемной деформации В о для GaN; его величина составила ГПа. Для BN сравнение различных рассчитанных и измеренных величин дано в [2.

Первые принципиальные расчеты свойств AlN и GaN со структурой цинковой обманки даны в [2. Постоянные упругости фазы цинковой обманки обобщены в табл Зависимость значений постоянных упругости BN, AlN, GaN и InN со структурой цинковой обманки от давления анализируется в [2.

Линейные коэффициенты термического расширения КТР при комнатной и высоких температурах важны для процессов выращивания. Так, значения для вюрцитной структуры GaN измерены в интервале от комнатной температуры до K как для объемного GaN, так и для эпитаксиальных слоев, выращенных на сапфире, например, в [2.

Данные обобщены в табл В табл. Современное состояние исследований материалов 33 далее сравниваются КТР III-N-полупроводников с карбидом кремния и другими типичными материалами подложки. Отличия в КТР и их температурных зависимостях, так же как и различия в постоянных решетки, имеют аналогичное влияние на выращивание гетероструктур; это обсуждается в главе 3.

Теплопроводность GaN впервые была представлена в [2. Более поздние измерения, особенно зависимость этого параметра от плотности дислокаций в тонких пленках, отражены в [2. Соответствующие данные представлены в табл Диэлектрические постоянные В табл. У InN самые высокие значения этой величины среди рассмотренных трех бинарных материалов. Обзоры других оптических параметров GaN, таких как показатель преломления, даны в [2. Спектр поглощения и коэффициенты поглощения представлены в [2.

Основные транспортные свойства Транспортные свойства электронов в GaN в основном ясны, но ряд вопросов требует дальнейших исследований. Они включают, например, вопросы о максимальной скорости переноса v peak в объемном материале и на границах раздела гетеропереходов, которые обсуждаются ниже. Ранняя, но точная оценка зависимости подвижности от концентрации носителей заряда в объемном материале GaN, InN и AlN на основе использования вариационного метода дана в [2.

Основанный на более современных данных анализ зависимости подвижности носителей заряда от концентрации легирующей примеси для объемного GaN со структурой вюрцита, выращенного MOCVD-методом, представлен в [2. Рассматривались концентрации как доноров, так и акцепторов порядка см 3. Специальная модель подвижности для объемного GaN, включающая зависимость подвижности от концентрации свободных электронов, приведена Таблица 2. Оглавление Предисловие редактора Ю. Основные сведения из физики полупроводников Собственные и примесные полупроводники Черных Уникальные свойства карбида кремния SiC обеспечивают характеристики, недостижимые для кремниевых.

Итоговые контрольные вопросы по курсу Вопрос 1 1 балл Какой из перечисленных материалов позволяет создать более высокотемпературные диоды? Si Вопрос 2 1 балл В какой из трех схем включения. Полевые транзисторы с управляющим переходом металл полупроводник и гетеропереходом. Содержание 3 Содержание Предисловие к третьему изданию Основы функциональной электроники Продолжение 1 Микроминиатюризация и приборы наноэлектроники.

Карбид кремния является одним из наиболее радиационно-стойких полупроводников, перспективных для использования в экстремальных условиях. Лекция 7 Специальные диоды 1. Классификация полевых транзисторов 2. Конструкция и характеристики мощных МОП-транзисторов 4. Биполярные транзисторы с изолированным затвором 5.

Оценочные средства текущего контроля. Образцы вопросов теста по вариантам: Письма в ЖТФ, , том 30, вып. Попов Научный руководитель Т. Модель строения аморфного диоксида кремния Примечание. Помимо этого в кварцевом стекле существенную роль играет заряд ионов щелочных металлов попадают извне в. В биполярных транзисторах работают оба типа.

Лекция номер 10 Схемы преобразователей Никитин Н. Классификация схем По типу гетеродина: Декан физического факультета В. Кузнецов " " г. Основные понятия Лекции профессора Полевского В. Пассивные и активные элементы полупроводниковых интегральных микросхем Продолжение 1 Многоэмиттерные и-р-и-транзисторы. Лобачевского Факультет прикладной физики и микроэлектроники Кафедра электроники твердого тела.

Пассивные и активные элементы полупроводниковых интегральных микросхем Продолжение 1 Полевые транзисторы. Полевые транзисторы ПТ Электроника и МПТ Принцип действия полевых транзисторов основан на использовании носителей заряда только одного знака электронов или дырок униполярные транзисторы. Полупроводниковые диоды - технологии изготовления 1. Операции по созданию скрытого слоя. Виды электронной эмиссии Физические процессы, протекающие в вакуумных электронных приборах и устройствах: ИМС с элементами субмикронных размеров Таблица 4.

Изменение ряда параметров МОП полевых транзисторов ИМС с уменьшением топологической или проектной нормы Проектная норма, Предисловие 11 Структура книги 15 Глава 1. Мезоскопическая физика и нанотехнологии 17 1.

Основные тенденции развития нанои оптоэлектроники 18 1. Характеристические длины в мезоскопических. Зонные диаграммы металла, полупроводника и диэлектрика. Что такое область пространственного заряда ОПЗ. Какие заряды её образуют? Структура и принцип работы биполярных транзисторов 2 лассификация биполярных транзисторов 3 Основные параметры биполярных транзисторов 4 Режимы работы. Устройство и принцип действия биполярного транзистора 3. Вольт-амперные характеристики биполярных транзисторов 3.

Мощные биполярные транзисторы 4. Работа 44 Изучение характеристик электронно-дырочного перехода Цель работы Исследовать вольт-амперную характеристику плоскостного перехода и ее зависимость от температуры.

Лекция 3 Электрические процессы в p-n-переходе при наличии внешнего напряжения 1. Прямое включение p-n-перехода 2. Лекция 10 Полевые транзисторы 1. Устройство, принцип работы и ВАХ транзистора с управляемым р-n-переходом. Принцип действия микромеханических ключей.

Материаловедческий базис микромеханических ключей. Моделирование статических и динамических характеристик микромеханических ключей. Представлены результаты разработки серии малошумящих гетероструктурных. Измерения электропроводности, объемная и поверхностная электропроводность.

С ее помощью производят наложение информации на световую волну или световой поток,. Электростатическое поле в вакууме. Закон сохранения электрического заряда. Пассивные и активные элементы полупроводниковых интегральных микросхем 1 Распределение примесей в планарной технологии изготовления транзисторов п-р-п типа.

Определить сопротивление и его зависимость от температуры для полупроводникового материала. Установить тип материала и уровень его. Происхождение энергетических зон в кристаллах 2. Металлы, распределение энергетических зон 3. Диэлектрики, распределение энергетических зон 4. Полупроводники с точки зрения зонной теории. Осмыслить основные физические процессы в р- -переходе. Научиться снимать вольт-амперные характеристики диодов. Поглощение света оптическими фононами. Институт физики полупроводников им.

Пробой p-n перехода 2. Температурные свойства p-n перехода 3. Емкость p-n перехода Пробой p-n перехода При рабочих величинах обратного напряжения протекает.

Задачи и вопросы по курсу "Радиофизика" для подготовки к экзамену С. При какой максимальной частоте еще можно считать,. Дополнение к лабораторной работе 2. Статические характеристики малошумящего полевого транзистора для СВЧ приборов.

Широкополосные усилители малых сигналов Для усиления малых сигналов чаще всего используют монолитные интегральные схемы ИС. В настоящее время серийно выпускается много типов ИС для разнообразных. Представлены результаты разработки и исследования полупроводниковых мезаэпитаксиальных. Квантовая и оптическая электроника 1. Высокорезистивные материалы Раджабов Евгений Александрович Диэлектрические потери Лекция 4 Потери как физический и технический параметр диэлектриков Тангенс угла диэлектрических потерь Комплексная диэлектрическая.

Выводы План Введение Энергетическая электроника представляет область. Полевые трасторы с управляющим p n-переходом. МОП-трасторы с индуцированным каналом. МОП-трасторы с встроенным каналом. Полупроводники и их свойства. По характеру электропроводности - три типа твердых тел: Работа 40 Определение ширины запрещенной зоны полупроводника Ширина запрещенной зоны может быть найдена с помощью измерений электропроводности или постоянной Холла в зависимости от температуры, а также.

Анализ проведем для плоского проводящего экрана. ХХ представлен бесконечно протяженный плоский металлический. Москва, , Российская Федерация, ул. Цель работы Изучение зонной теории твердых тел; экспериментальное определение ширины запрещённой зоны на основе температурной.

Общие сведения о полупроводниках. Определить и сравнить зависимости силы тока от напряжения для полупроводниковых диодов различных типов. Электроника на основе нитрида галлия. Перевод с английского д. Начинать показ со страницы:. Илья Федорицкий 1 лет назад Просмотров: Магнитный резонанс в химии и медицине. Удивительный мир жидких кристаллов. Возможности применения и превентивного контроля вооружений. Электрические и магнитные переходы в нанокластерах и наноструктурах. Супрамолекулярные наноразмерные системы на границе раздела фаз: Концепции и перспективы для бионанотехнологий Зайцев С.

Магнитные свойства диа-, пара-, ферро-, антиферро-, и ферримагнетиков Вонсовский С. Увеличенный формат мм x мм. Есть погашенная библиотечная печать. Строение и свойства вещества. Термополевая динамика и конденсированные состояния. Квантовая теория систем многих частиц. Структура и свойства нанокомпозитных, гибридных и полимерных покрытий. Нанотехнологии, биомедицина, философия образования в зеркале междисциплинарного контекста. Неравновесные фазовые переходы в полупроводниках, обусловленные генерационно-рекомбинационными процессами: В корзину Показать ещё Об издательстве Интернет-магазин Оплата и доставка Оптовикам и библиотекам Вакансии.

Точные и Естественные науки. Рассмотрены материалы, приборы, их технология, моделирование, проблемы надежности и применения. Книга представляет большой интерес для студентов, аспирантов, инженеров, разработчиков приборов и соответствующей аппаратуры.

Приведен целый ряд малоизвестных В данном учебном пособии нашли отражение достижения физики конденсированного состояния вещества за последние полвека. Предлагаемая читателю книга составлена известным американским философом и лингвистом Джоном Роджерсом Сёрлом и содержит статьи по различным проблемам философии языка видных ученых Дж.

Среди поднимаемых проблем понятие Предлагаемое читателю "Справочное пособие по высшей математике" охватывает почти все разделы высшей математики.

В настоящем учебном пособии системно рассмотрен комплекс вопросов, составляющих сравнительно молодую и быстро развивающуюся область экономической и управленческой науки управление проектами. Оно охватывает все составные части процесса управления проектами разработка, планирование, бюджетирование, Вниманию читателей предлагается книга, составленная выдающимся популяризатором науки Я.

Перед читателем — классическая работа лидера Советского государства И. Электроника на основе нитрида галлия Украинский кризис и международная безопасность URSS. Неопределенный интеграл, определенный интеграл.

Игнатий 5 комментариев 26.12.2014

Основы синтеза полимеров методом поликонденсации Л. Б. Соколов

Добавить файл к заказу. Вы можете перейти на сайт ОЗОНа и заказать книгу, если она есть в наличии. Посмотреть другие результаты поиска. Посмотреть другие готовые работы. Спасибо, ваше сообщение отправлено В ближайшее время мы пришлем сообщение с ценой и возможными сроками выполнения заказа. Заказать работу Обсудить цену и условия. Отзывы , авторы , цены и гарантии. Рассмотрены особенности поликонденсационных процессов, протекающих в расплаве, растворе, в двухфазных системах, в твердой фазе.

Описаны технологические особенности получения полимеров поликонденсационным методом. Отдельная глава посвящена свойствам полимеров, синтезируемых этим методом. Книга предназначена для научных работников и инженеров-технологов, занимающихся получением полимеров и изучением их свойств.

Она будет полезна преподавателям, аспирантам и студентам, специализирующимся в области химии и технологии высокомолекулярных соединений. Стадия создания функциональных групп образования реакционных центров 33 2.

Стадия образования макромолекулы 42 2. Основные особенности процесса 42 2. Связь молекулярной массы полимера с глубиной превращения 44 2. Кинетика поликонденсации и молекулярно-массовое распределение 58 2. Стадия прекращения образования макромолекулы 71 Литература 78 Глава 3 Разновидности поликонденсационных процессов Поликонденсация, протекающая с образованием низкомолекулярного продукта 2. Поликонденсация, протекающая без образования низкомолекулярного продукта 80 82 3.

Обратимые и необратимые процессы поликонденсации 83 3. Трехмерная поликонденсация 95 3. Поликонденсация реагентов с различной природой реакционных центров 97 3. Поликонденсация неорганических и элементоорганических мономеров 3. Поликонденсация под влиянием физических факторов 3.

Основные реакции обратимых поликонденсационных процессов в расплаве 4. Побочные реакции при поликонденсации в расплаве 4. Влияние основных факторов на характеристики полимера при поликонденсации в расплаве 4.

Кинетические закономерности поликонденсации в расплаве 4. Технологические особенности поликонденсации в расплаве Литература Глава 5 Поликонденсация в растворе 5. Назначение растворителя 5. Влияние основных факторов на характеристики полимера при поликонденсации в растворе 5. Поликонденсация в бинарных растворителях 5. Поликонденсация в активных растворителях 5. Поликонденсация, сопровождаемая самопроизвольным выделением полимера из раствора 5.

Технологические особенности поликонденсации в растворе Литература Глава 6 Эмульсионная поликонденсация 6. Влияние основных факторов на характеристики полимера при эмульсионной поликонденсации 6. Влияние основных факторов на характеристики полимера при поликонденсации в системах жидкость — газ 7. Влияние основных факторов на характеристики полимера или поликонденсации в системах жидкость — жидкость 7.

Способы определения местонахождения реакционной зоны в гетерогенных системах 7. Изменение местонахождения реакционной зоны при изменении условий и способов поликонденсации 7.

Роль границы раздела при межфазной поликонденсации 7.

cauclevmaistit 4 комментариев 26.12.2014

Итоговая комплексная работа на основе единого текста. 3 класс Р. Г. Чуракова, Н. М. Лаврова

Другие книги схожей тематики: Лаврова Итоговая комплексная работа на основе единого текста. Ямшинина Итоговая комплексная работа на основе единого текста.

Итоговая комплексная работа на основе единого текста. Основное ее назначение — выявление уровня… — Академкнига, формат: Мягкая бумажная, 56 стр. Основное назначение тетради … — формат: Основное ее назначение - выявление уровня… — формат: ФГОС Тетрадь для итоговой комплексной работы на основе единого текста является составной частью учебно-методического комплекта "Перспективная начальная школа".

Основное ее назначение — выявление уровня… — Академкнига, Подробнее Мягкая бумажная, 48 стр. Экспорт словарей на сайты , сделанные на PHP,. Пометить текст и поделиться Искать во всех словарях Искать в переводах Искать в Интернете.

Поделиться ссылкой на выделенное Прямая ссылка: ГДЗ по русскому языку за 3 класс часть 1, 3 Каленчук Здесь вы найдете учебник по Русскому языку 3 класса Часть 1, 3, авторы: Здесь вы найдете ГДЗ с подробным и полным решением упражнений номеров по Русскому языку за 3 класс , автор: Решебник и ГДЗ по Русскому языку для 3 класса , авторы учебника: Итоговая комплексная работа на Тетрадь для проверочных работ.

Проверочные работы в тестовой форме. ГДЗ 3 класса по математике к тетради Чураковой часть 2. Здесь расположен решебник по математике 3-го класса ко 2 части тетради с проверочными и контрольными работами автора Чуракова. Итоговая комплексная работа на основе единого ГДЗ Математика 3 класс Тетрадь для проверочных контрольных ГДЗ по математике 3 класс Чуракова тетрадь для проверочных Пособие создано в помощь родителям для успешной и быстрой проверки домашней работы.

Ответы по математике 3 класс Чуракова тетрадь для проверочных и контрольных: Тетрадь для итоговой комплексной работы на основе единого текста является составной частью учебно-методического комплекта "Перспективная начальная школа". Гдз итоговая комплексная работа 3 класс чуракова лаврова Решебник итоговая 3 чуракова лаврова ответы школа россии. Решебник 3 Класс Чуракова Лаврова. Все Готовые Домашние Задания Онлайн. ГДЗ содержит верные и подробные ответы с несколькими вариантами решения по Русскому языку за 3 класс , автор издания: Гдз итоговая комплексная работа 2 класс чуракова лаврова В книжном интернет-магазине ozon можно купить учебник Итоговая комплексная работа на основе.

Итоговая комплексная работа на основе единого текста, 2 класс , Чуракова Р. Итоговое тестирование, Математика, Русский язык, 3 класс , Голубь. Книга Итоговая аттестация выпускников начальной

Фирс 0 комментариев 26.12.2014

Лингвометодические основы обучения русскому словообразованию Г. Н. Плотникова

Или введите идентификатор документа: Справка о расширенном поиске. Поиск по определенным полям Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. По умолчанию используется оператор AND. Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе: При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться.

По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар": Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку " " перед словом или перед выражением в скобках.

В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов. В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден. Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе. Хотите обменяться, взять почитать или подарить? По существу соавторам этой книги. Итоги прошедшего месяца, связанные с вашей активностью, наши дорогие участники, уже готовы и теперь Я снова в релакс-режиме: Для регистрации на BookMix.

Главная Образование и наука Иностранные языки Лингвометодические основы обучения русскому словообразованию Купить в магазинах: Подробнее об акции [x]. Я читал эту книгу. Рецензии Отзывы Цитаты Где купить. Знаем ли мы русский язык? Французский с Альфонсом Доде. Приключения Тома Сойера и Гекльберри Финна.

Зарегистрируйтесь, чтобы получать персональные рекомендации. Плотникова можно приобрести или скачать:

Алевтина 3 комментариев 26.12.2014

Хирургия с основами реаниматологии. общая хирургия з. в. дмитриева, а. а. кошелев, а. и. теплова

Паразитарные заболевания эхинококкоз, аскаридоз, описторхоз и др. Смежные заболевания язвенная болезнь желудка, абсцесс лёгкого, воспаление желчного пузыря - холецистит. Эти заболевания лечат и терапевты, и хирурги в зависимости от стадии болезни и возможных осложнений. Хирургическая специальность врачебная и сестринская связана с большим нервно-эмоциональным напряжением.

С одной стороны, хирургия может быстро, решительно избавить человека от длительной болезни или опасной раны. С другой - хирургические ошибки приводят к необратимым последствиям. Ошибки дорого обходятся больным. Нередко слышали расхожее выражение: Хирурги не любят говорить о своих ошибках. Только такой гениальный хирург как Н. Пирогов мог открыто говорить и писать о своих ошибках, дабы оградить последующее поколение от их повторения.

Юдин - хирург с мировым именем - писал, что хирург должен обладать тремя качествами в одном лице - это:. В России существует поэтапная структура лечения хирургических больных.

Первая помощь на месте происшествия само- и взаимопомощь. Первая доврачебная помощь в здравпунктах, на месте происшествия и т. Лечение хирургических больных осуществляют два звена: В структуру поликлиники входит хирургическое и травматологические отделения, где проводят консервативное лечение, выполняют перевязки, небольшие операции удаление атеромы, вросший ноготь, вскрытие панариция и др.

В последние годы на базе поликлиник организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются более сложные операции грыжесечение, флебэктомия и др.

Стационары работают круглосуточно и оказывают хирургическую помощь в экстренном и плановом порядке. В больших городах работают многопрофильные стационары, где оказывают квалифицированную и специализированную хир. Стационарное лечение проводятся так же в учебных и научно-исследовательских мед. В России введена система обязательно мед.

Фельдшер после изучения курса общей хирургии обязан: Пред - и послеоперационные этапы - это стороны одного процесса, т.

Этот период включает три этапа:. Предоперационный период - это время с момента принятия решения об операции и до доставки больного в операционную. Основная цель - максимально уменьшить возможные осложнения во время и после операции. Предоперационный период состоит из двух этапов:. Оценка функционального состояния органов и систем. При подготовке к операции медицинская сестра оказывает помощь врачу в сборе анамнеза, уделяя особое внимание аллергологическому и трансфузиологическому анамнезу.

ЭКГ, справку от стоматолога о санации полости рта. Сердечно - сосудистая система: С помощью Нагрузочной пробы Обертона - Мартина определяют частоту пульса и дыхания, в положении лежа, при вставании, при ходьбе на месте и снова лежа. У здоровых людей учащение Ps и ЧДД отмечается только после ходьбы, у больного при вставании.

Успокоить больного и убедить в удачном исходе операции. Беседа с пациентом, родственниками. Для проведения психологической подготовки можно использовать лекарственные препараты седативные, транквилизаторы , особенно у эмоционально лабильных пациентов. Основная цель - скорректировать нарушения функций органов и систем, а также создать резерв функциональных возможностей этих органов и систем.

Особое внимание уделяется профилактике эндогенной инфекции. Необходимо выяснить, нет ли у пациента хронических воспалительных процессов кариес, хронический тонзиллит и провести санацию. Обусловлена характером заболевания, локализацией патологического процесса и особыми свойствами органа, на котором выполняется операция. Легкий ужин накануне операции в часов. Воздержание от еды и питья в день операции. Любое перемещение больных проводится осторожно, избегая резких движений и толчков.

Больного доставляют в операционную на кресле - каталке или носилках - каталке. Каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом. Укладывают больного на каталку, надев на его голову шапочку или косынку, на ноги - носки или бахилы. Пациента перекладывают на операционный стол в положение, необходимое для данной операции, с учетом ее характера и состояния пациента.

Следует правильно зафиксировать верхние, а при необходимости и нижние конечности. Послеоперационный период - это время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или ее стойкой утраты инвалидности. Подготовка палаты и постели. После обширной операции больного на 2 - 3 дня помещают в отделение реанимации, затем переводят в общую палату. Перед укладыванием послеоперационного больного постель необходимо согреть грелками. Доставка больного из операционной.

С операционного стола больного перекладывают на каталку и транспортируют в реанимационную палату или послеоперационную. Положение больного в кровати. Положение на спине - самое частое после наркоза. Первые 2 часа лежит без подушки, голова повернута набок предупреждается развитие гипоксии головного мозга, аспирация дыхательных путей рвотными массами и слизью.

Положение на боку - облегчает работу сердца, улучшает функцию ЖКТ, предупреждает рвоту. Можно после стабилизации состояния больного. После операций на ЖКТ. Положение на животе - после операции на головном мозге и позвоночнике. При операциях на нижних конечностях - на шины Белера. Основные послеоперационные осложнения и их профилактика. Различают ранние ранняя и поздняя послеоперационные стадии и поздние реабилитационная стадия. Этапы хирургической операции оперативная хирургическая техника.

С момента доставки больного в операционную начинается интраоперационный период, который включает в себя:. Эффективность выполнения операции в значительной степени зависит от правильного положения больного на операционном столе.

Укладка больного на операционном столе зависит от характера предполагаемого хирургического вмешательства. Только хорошее знание топографической анатомии позволяет профессионально выполнить оперативный доступ разрез тканей с минимальной травматизацией мышц, сосудов и нервов. В настоящее время колоссальных успехов достигла пластическая хирургия , в основе которой лежит восстановление тех или иных нарушений, ничего не удаляя.

В случаях анаэробной инфекции газовая гангрена и некоторые другие раны, рана не ушивается. В интраоперационном периоде тщательно соблюдаются правила асептики, минимально травмируют ткани, выполняется тщательный гемостаз и дренирование.

В настоящее время в целях профилактики инфицирования во время операции выполняется антибиотикотерапия. Хирургический инструментарий - во многом обеспечивает успешность операции. По назначению хирургические инструменты делятся на пять групп и наборы. Работа операционной сестры во время операции играет исключительно важную роль.

Хирург и операционная сестра - в конечном итоге формируется команда, определяющая успех операции. Соскальзывание лигатуры, понижение свертываемости крови. Попадание инфекции, грубые манипуляции, наличие некротизированных тканей. Измерение температуры, соблюдение правил асептики при перевязках, щадящие перевязки. Развитие гнойного воспаления, раннее снятие швов, замедление процесса регенерации сахарный диабет, истощение , кашель, запоры.

Соблюдение правил асептики, своевременное снятие швов, наблюдение за дыханием, за стулом, профилактика пневмонии, метеоризма. Вызвать врача, вторичные швы, лечить возникшее гнойное воспаление по канонам гнойной хирургии. Невосполненная кровопотеря, возбуждение нервной системы. Хорошая психологическая подготовка, фиксировать пациента в кровати, обеспечить хороший сон. Вызвать врача, снять боль анальгетики , восполнить кровопотерю.

Вызвать врача, снять боль анальгетики , дать снотворное, восполнить кровопотерю. Активная предоперационная подготовка, полусидячее положение, дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, оксигенотерапия, исключение переохлаждения. Бинтование конечностей эластичным бинтом, раннее вставание, возвышенное положение конечностей. Вызвать врача, реополиглюкин, анальгин, антикоагулянты гепарин , анализы крови тромбоциты, свертываемость, протромбиновый индекс , ежедневное введение жидкости.

Отрыжка, тошнота, рвота, регургитация. Расхождение швов на стенках органов ЖКТ, заболевания органов брюшной полости. Соскальзывание лигатуры с сосуда, выхождение тромба из сосуда.

Положение на спине голову набок или на боку, приготовить лоток, полотенце, воду для полоскания рта, отсасывание содержимого желудка, промывание желудка. Следить за внешним видом изменением температуры, наблюдение за повязкой. Изменение АД, пульса, наблюдение за повязкой, цветом слизистых, коагулянты. Тщательный туалет полости рта, давать жевать сухари и сосать дольки лимона. Вызвать врача, готовиться к экстренной релапаротомии, дренирование брюшной полости, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

Вызвать врача, готовится к экстренной релапаратомии. Вызвать врача, спазмолитики, паранефральная новокаиновая блокада, диуретики. Анурия, острая ишурия задержка мочи. Интоксикация, нервно - рефлекторные расстройства.

Суточный диурез, изолированная палата, рефлекторные методы воздействия: Истощение, вынужденное положение на спине, нарушение трофики при повреждении спинного мозга. Туалет кожи, активное положение в постели или поворачивание больного, подкладной круг, противопролежневый матрац.

Вызвать врача, иссечение некротизированных тканей, химические антисептики, протеолитические ферменты энзимотерапия. Интраоперационный период - это этап время выполнения хирургического вмешательства операции.

Хирургическая операция ХО - это механическое воздействие на органы и ткани с целью облегчения или излечения, а иногда с диагностической целью. Биопсия - чаще всего берут ткань с онкологическим процессом. Кровавым путем иссекая берут участок ткани или целиком образование небольшая опухоль, лимфатический узел или узел молочной железы и др. Полученная ткань направляется на гистологическое исследование для уточнения диагноза доброкачественный и злокачественный процесс. Кстати, предварительно может выполняться цитологическое исследование при заболеваниях слизистой оболочки или открытом процессе.

Все это выполняется в предоперационном периоде. Иногда выполняется исследование на злокачественный процесс интраоперативный - экспресс - методом. Пробное чревосечение - лапаротомия часто выполняется с диагностической целью при синдроме острого живота диагностическая лапаротомия. По исходу операции бывают: Радикальная - полное излечение апендэктомия, холецистэктомия и др. Паллиативная - облегчает состояние больного гастростома у больного с раком пищевода и др.

По способу выполнения во времени -. A одномоментные - выполняются за один раз аппендэктомия, спленэктомия и др. Б многомоментные поэтапные - в несколько этапов. B Повторные - на одном и том же органе при осложнении кровотечение, гнойно - воспалительные осложнения, рецидив грыжи и т. По степени инфицированности для определения прогноза гнойных осложнений и проведения профилактических мероприятий ;. Б условно - асептическая операция - со вскрытием внутренних органов удаление камня желчного пузыря, резекция кишечника и др.

В Условно - инфицированная операция - в зоне где есть инфекция флегмонозный аппендицит и др. Г инфицированная операция - гнойный перитонит , абсцесс печени и т. Операции по нарушению целостности ткани: Б бескровная - без нарушения целостности тканей удаление инородного тела из носа или бронха и др. В настоящее время разработаны щадящие новые методики хирургических вмешательств: Эндоскопические, лапаро - и торакоскопические операции.

Большое развитие получила микрохирургия, пластическая, эндоваскулярная хирургия - требует специальной техники, а также высокой хирургической квалификации. Для рассечения мягких и некоторых плотных тканей:. Тупоконечные или остроконечные, с одним острым концом и пуговчатым концом. А кусачки Люера, Листона, Дальгрена, Дуайнера;. Б Распатор Дуайнера, Богуша, и нож — распатор;. С верла и фрезы. Для захватывания и зажатия тканей и органов в ране.

П Хирургический с зубцами на концах. З Геморроидальный окнчатый зажим. Замковые пружинные по Субботину. Ф Прямые типа Хагедорна, Киса. С пружинящими открытыми двойными , механическими полуавтоматическими. Л Иглы по Куперу. Иглодержатель для сосудистого шва. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции.

Асептика - Основоположник Э. Бергман комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану и организм в целом. Асептические условия работы в хирургических подразделениях возможна обеспечить путем уничтожения: Достигается прежде всего путем строго соблюдения СЭР.

Хирургическая деятельность выполняется в различных структурных подразделениях: В работе хирургических подразделений соблюдаются принципы зональности:. СЭР определяет различные методы уничтожения микробов в воздухе:. Очень важный компонент СЭР - влажная уборка с применением антисептических средств. УФО - 2 часа. Поскольку самым частым источником инфицирования ран является контактная инфекция, поэтому основой асептики является стерилизация всего материала, который соприкасается с раной или вводится в организм больного.

Стерилизация - метод уничтожения вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микробов в стерилизуемом материале. Ответственным за асептику является средний мед. Стерилизация достигается физическими и химическими методами. Стерилизация обжиганием - не дает надежной стерилизации и повреждает инструментарий.

Поэтому его используют редко при срочных небольших операциях. Инструменты помещают на крышку стерилизатора, наливают небольшое количество спирта и поджигают. После выгорания спирта инструменты можно применять. Стерилизация сухим жаром - температура С, время 60 минут широко используется сухожаровой шкаф для стерилизации металлического инструментария в перевязочных, стоматологии, ЛОР - отделениях и др. Стерилизация кипячением - производится металлического инструментария, стеклянных и резиновых изделий, которые подвергаются пред стерилизационной подготовке.

Стерилизаторы кипятильники бывают электрические и с внешним источником тепла огневые. Режущие инструменты при кипячении портятся их лучше стерилизовать химическим методом. Стерилизация паром под давлением в автоклавах - автоклавирование - для стерилизации операционного белья, перевязочного материала, инструментария наборов , резиновые перчатки и т.

Режим стерилизации зависит от величины давления пара атм , температуры и времени экспозиции. Автоклавирование - сложная взрывоопасная процедура и может выполняться специально обученным персоналом.

В настоящее время все шире используется автоматизированные автоклавы. Стерильный материал в биксах хранится не более 3-х суток. Стерильность изделий в биксах с момента вскрытия сохраняется 6 часов. Для повседневной оценки стерильности обычно используют химические вещества, изменяющие свои физические свойства цвет и консистенцию в зависимости от температуры.

Используют индикаторы промышленного производства. В настоящее время используют термоиндикаторную ленту, изменяющую свой цвет в зависимости от температуры и времени экспозиции. Это непрямой метод контроля стерильности. Достоверным прямым методом контроля стерильности является бактериологический. Бактериологическая лаборатория один раз в месяц исследует материал из биксов.

Недостаток метода - результаты посевов могут быть получены не ранее чем через часа. Поэтому в повседневной практике используют перечисленные выше индикаторы непрямой метод контроля стерильности. Химический метод стерилизации обеспечивается применением различных антисептиков:.

Изделия в разобранном виде полностью погружаются в раствор на время стерилизации, потом отмываются в стерильной воде. Способы укладки операционного материала в биксы: Универсальная - секторально и послойно размещаются все виды операционного материала: Эта укладка используется в перевязочной и малых операционных. Целенаправленная - в один бикс операционное белье укладывается для определенных операций. Видовая - в один бикс укладывается операционный материал определенного вида, то есть бикс с халатами, бикс с простынями и т.

Это самая рациональный вид укладки и практикуется в больших операционных, где работа идет конвейером много различных операций. Этапы стерилизации хирургических инструментов. Для дезинфекции проводят также: Ведущим методом стерилизации инструментов является сухой жар.

При стерилизации инструменты могут подвергнуться коррозии. Их следует обработать антикоррозийным раствором 1 -2 раза в квартал. Для этого используют раствор: Контроль качества предстерилизанионной обработки инструментов. Проводиться 1 раз в неделю. Приготовленную смесь наносят на инструменты. При наличии ржавчины и хлорсодержащих соединений появляется бурое окрашивание в течении 1 минуты.

В остальных случаях - фиолетовое окрашивание, переходящее в сиреневый цвет. Реакция, возникшая более чем через 1 минуту не учитывается. Фенолфталеиновая проба - остатки моющих средств. Новые дезинфицирующие средства позволяют соединить 2 этапа дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один. Обработка рук медицинского персонала - один из важных компонентов профилактики контактной инфекции.

Три уровня обработки рук: Гигиеническая антисептика рук - тщательная обработка кожи рук различным антисептиком. Хирургическая антисептика рук - перед операцией. Классические методы обработки рук Альфреда, Спассокуцтского - Кочергина и др. В настоящее время обработка рук проводится в два этапа: Подготовка операционного поля - складывается из следующих этапов: Суть её - в этапности обработки кожи - предложена Филончиковым и. Йод вызывает дерматит, ожоги, аллергические реакции — поэтому в настоящее время не используются.

Повторная обработка после изоляции зоны операции стерильным бельем. Если операция выполняется под местной анестезией - то обработка после анестезии. Лучший способ стерилизации шовного материала и протезов - лучевая стерилизация в заводских условиях. Металлические конструкции спицы, пластины, винты и др.

Профилактика эндогенной инфекции - обязательна перед плановой и экстренной операциями. Перед плановой операцией выявляются возможные источники инфицирования гнойники, кариозные зубы, гайморит, отит и т.

Профилактика внутрибольничной инфекции госпитальной. Госпитальная инфекция - это те заболевания, осложнения, которые вызваны инфицированием больного во время его пребывания в хирургическом стационаре.

Высокая генетическая пластичность внутрибольничных возбудителей позволяет им быстро вырабатывать устойчивые к антибиотикам агрессивные формы штаммов. Этому способствует также снижение иммунитета у ослабленных пациентов после операции, а также нарушение принципов рациональной антибиотикотерапии. Инфекция заражение - проникновение в организм болезнетворных микробов, приводящее к развитию инфекционного заболевания. Под хирургической инфекции подразумевают гнойно - воспалительные процессы в организме человека, вызываемые внедрением болезнетворных гноеродных микробов, которые требуют хирургического лечения фурункул, карбункул, флегмона, остеомиелит, сепсис и др.

Гнойно - воспалительные заболевания чаще всего вызывают:. Интенсивность и распространенность развития хирургической инфекции зависят от двух факторов:. Пути проникновения возбудителей инфекции в рану.

Возбудители могут попасть в рану двумя путями: Экзогенный путь проникновение инфекции из внешней среды:. Эндогенный путь , когда инфекция находится в организме гнойничковые поражения кожи, кариозные зубы, гнойный отит, воспаление миндалин, гнойно - воспалительные заболевания лёгких и др.

При этом путь распространения инфекции в организме может быть:. В хирургии разработана система мероприятий, позволяющая уменьшить опасность внедрения микробов в рану и в организм в целом. Это достигается методами асептики и антисептики, которые являются основой современной профилактики внутрибольничной хирургической инфекции. Это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране и в организме в целом.

Основоположник антисептики - английский ученый Дж. В качестве первого антисептического средства Дж. Листер использовал карболовую кислоту. В настоящее время используют следующие методы антисептики: Механический метод - предусматривает удаление микробов чисто механическим путем посредством следующих мероприятий:.

Химический метод - это применение различных антисептических средств, которые или убивают бактерии в ране, или замедляют их размножение, создавая благоприятные условия для борьбы организма с инфекцией. Данные химические средства широко используются и для асептики: В хирургии широко применяются три группы биологических веществ. Первая группа биологических веществ БВ повышает защитные иммунологические силы организма: Сыворотки для пассивной иммунизации:.

Ферменты лизируют расплавляют белки нежизнеспособных. Это способствует очищению гнойных ран, трофических язв не прибегая к некрэктомии, что, естественно ускоряет заживление ран. Лечение ферментами называется энзимотерапия. И, наконец, третья группа биологических веществ — антибиотики, которые произвели настоящую революцию в антисептике! Первый антибиотик - пенициллин открыл в г.

Антибиотики - микробного происхождения или синтетические, действуют бактерицидно уничтожение микробов или бактериостатически задержка размножения. Ежегодно в мире синтезируется огромное количество антибиотиков.

Применение их должно быть рациональным в силу возникающих осложнений в процессе лечения. Практически любой антибиотик может вызвать аллергическую реакцию от незначительной сыпи до отека Квинке до анафилактического шока. Токсическое действие на внутренние органы: Профилактика данных осложнений возможна при соблюдении рациональных методов антибиотикотерапии: Управляемая антибиотикотерапия по чувствительности к микрофлоре.

Лечение курсами от до 14 дней с соблюдением кратности введения в течение суток. Комбинация антибиотиков с учетом синергизма их действия. Целесообразно комбинировать антибиотики с антисептиками: Назначение противогрибковых препаратов - нистатин, леворин. В практической хирургии широко используется смешенная антисептика, т. Антисептические средства составляющие основу химической.

А нтисептики природного происхождения: Гипохлорит натрия католит, анолит: Кровотечение - это истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении его целостности. Наконец, такие неотложные, стрессовые состояния, как травматически- геморрагический шок, ожоги инфекционно-токсические поражения и др.

У человека наблюдается и физиологическая кровопотеря - менструация. Виды кровотечения по характеру поврежденного сосуда:. Артериальное - наблюдается при повреждении артериальных стволов; кровь ярко-красного цвета выбрасывается струей, толчкообразно пульсирует.

При пережатии центрального участка сосуда - кровотечение прекращается. Венозное кровотечение - кровь течет медленно, равномерно, цвет темно-бардовый темно-вишневый ; при пережатии центрального участка сосуда кровотечение не прекращается. При повреждении крупных венозных стволов, особенно в области шеи, может наступить смертельное осложнение вследствии воздушной эмболии в веках шеи давление отрицательное. Капиллярное кровотечение - кровоточит вся поверхность раны: Капиллярное кровотечение склонно к самостоятельной остановке.

Но может быть опасным при гемофилии, сепсисе и др. Паренхиматозное кровотечение - наблюдается с поврежденных поверхностей паренхиматозных органов: Паренхиматозное кровотечение очень опасное, так как не склонно к самостоятельной остановке. Это связано с тем, что сосуды паренхиматозного органа не спадаются за счет удержания их стенок стромой паренхиматозного органа, а также отсутствия образования тромба наличие антикоагулянтных веществ з органах.

По времени возникновения кровотечения бывают: По характеру проявления кровотечения бывают: По отношению к внешней среде по месту излияния кровотечение бывает: Наружное кровотечение - происходит во внешнюю среду;.

Внутреннее кровотечение - происходит в полости тела: Кровоизлияния в определенные полости имеют соответствующие названия: Наблюдается также забрюшинная гематома травма , гематома средостения и т.

Подкожные гематомы кровоподтеки - синяки часто возникают повседневно. Смешанное кровотечение - сочетает в себе признаки наружного и внутреннего кровотечения: Быстрота их проявления зависит от интенсивности, величины и скорости кровопотери.

Все это является признаком геморрагического шока. Сдавление органов и тканей тампонада сердца, сдавление мозга и др. Коагулопатические осложнения - нарушение свертывающей системы крови развивается при массивных кровопотерях и называется ДВС синдромом. Здесь следует заметить, что при осмотре больного с закрытым механическим повреждением преимущественно при переломах , следует предположительно определить объем кровопотери.

Условно принято считать, что при переломах костей предплечье кровопотеря достигает - мл;. АД, в норме В хирургии используют два метода остановки кровотечения. Временная и окончательная остановка кровотечения. Временная остановка кровотечения оказывается средним медперсоналом на месте происшествия и при транспортировке больного в стационар. Виды временной остановки кровотечения: Жгут зимой накладывают не более чем на 1,5 часа, летом - на 2 часа.

Если транспортировка более продолжительная - жгут расслабляют на несколько минут до небольшой кровопотери. Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча - возможно повреждение плечевого нерва, лежащего на плечевой кости неврит и др. Недостаточно затянутый жгут наложенный по принципу венозного - усиливает кровотечение за счет венозного застоя.

Вместо жгута для временной остановки кровотечения может быть применена закрутка ремень, фрагменты одежды и др. При артериальном кровотечении шеи накладывают жгут специальным методом в области шеи с помощью шины Крамера.

Методы окончательной остановки кровотечения - существует четыре метода: ГП антигемофильная плазма , фибриноген, тромбоцитарная масса, криопреципитат; ингибиторы протеолиза контрикал, трасилол, гордокс.

Первая медицинская помощь при внутренних и скрытых кровотечениях. Носовое кровотечение травма, язва перегородки, болезни крови, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания и др. Больной чаще беспокойный, сморкается кашляет, усиливая кровотечение. Передняя тампонада носовых ходов сухим, лучше смоченным в растворе перекиси водорода комочком ваты или марлевым тампоном. При продолжающемся кровотечении транспортировка в стационар, где выполняется задняя тампонада врачом. Кровотечение после удаления зуба - эффективна тампонада лунки зуба тампоном, смоченным адреналином, перекисью водорода.

В стационаре производят так же ушивание лунки зуба. Кровотечение из слухового прохода - тампонада марлевым тампоном; При гемоликворее из уха при ЧМТ - тампонировать нельзя. Легочное кровотечение - травма, заболевания - больной беспокойный, кровохарканье, с признаками острой дыхательной недостаточности; больного следует успокоить, придать полусидячее положение, на грудь пузырь со льдом.

Кровотечение в плевральную полость ранения, травма - объем кровопотери может составить до 2-х и более литров. Придать полусидячее положение если нет признаков геморрагического шока освободить от стесняющей одежды; свежий воздух, охлаждение грудной клетки пузырем со льдом. Инфузионная терапия глюкозо-солевые смеси. Желудочно-кишечное кровотечение - заболевания пищевода, желудка и др. Больному придать горизонтальное положение, опустить головной конец, ноги приподнять;. Пузырь со льдом на область предполагаемого кровотечения.

При явлениях рвоты голову повернуть на бок профилактика аспирации. Кровотечение в брюшную полость - явления геморрагического шока. Положение горизонтальное, ножной конец приподнять. Инфузионная терапия глюкозо-солевые растворы. Еще раз - при геморрагическом шоке - положение Тренделенбурга с приподнятым ножным концом.

Критерии эффективности терапии острой кровопотери: Контроль эффективности проводимых мероприятий позволяет вовремя изменить тактику лечения, провести дополнительные диагностические мероприятия. Стабилизация показателей гемодинамики АД не менее 90 мм рт. Величина ЦВД, которая в результате проведения инфузионной терапии должна стать положительной, но не превышать мм вод. Стабилизация функции внешнего дыхания на безопасном уровне или купирование одышки.

Признаки разрешения кризиса микроциркуляции - потепление кожных покровов, восстановление нормального цвета кожи и видимых слизистых оболочек. Физиологическая самозащита организма при кровопотере. Активизация тромбоцитов аксон - рефлекс. Прекращение секреции сухость во рту , ослабление перистальтики, снижение мочеотделения олигурия, анурия. В более узком значении под повязкой следует понимать способ закрытия ран или патологически измененной поверхности кожи, удержания перевязочного материала, создания неподвижности, вытяжения или давления на ту или иную часть тела.

Наиболее распространены мягкие, особенно бинтовые, повязки. По назначению мягкие повязки подразделяют на защитные, лекарственные, давящие гемостатические , иммобилизирующие транспортные и лечебные и корригирующие.

Защитные повязки используют для предохранения раны от вторичного инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды. Защитной является простая асептическая повязка, которая в ряде случаев может быть дополнительно прикрыта непроницаемой для жидкости полиэтиленовой пленкой или клеенкой. К этому же типу повязок относится покрытие ран пленкообразующими аэрозолями лифузоль и др.

Защитной является также окклюзионная повязка, герметично закрывающая полость тела от проникновения воды и воздуха. Наиболее часто ее применяют при проникающих ранениях грудной клетки, осложненных открытым пневмотораксом. На рану и окружающую ее кожу в радиусе 5—10 см накладывают водо- и воздухонепроницаемый материал синтетическую пленку, прорезиненную ткань, обертку от индивидуального перевязочного пакета, марлю, пропитанную вазелиновым маслом и др.

Также можно использовать широкие полосы лейкопластыря, наложенные в виде черепицы. Для наложения лекарственной повязки на рану или другой патологический очаг наносят лекарственное вещество в виде раствора, порошка, мази, геля. Зачастую лекарственным препаратом пропитывают марлевую салфетку, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью раны; сверху салфетку прикрывают асептической повязкой.

Такие повязки часто сочетают с введением в рану дренажей и тампонов. Давящие гемостатические повязки накладывают на область поврежденного сосуда с целью остановки кровотечения. Для этого на область повреждения ранения накладывают марлевую подушечку или жесткий пелот ватно-марлевую подушечку, рулон бинта и туго бинтуют поврежденную часть тела марлевым или эластичным бинтом. Туры бинта ведут поверх пелота в поочередно расходящихся направлениях. Гемостатический эффект например, при гемартрозе, разрыве мышцы может быть достигнут и только за счет тугого бинтования.

Своеобразной давящей повязкой можно считать наложенный жгут кровоостанавливающий. Для обеспечения местного давления в области грыжевых ворот, препятствующего выхождению грыж, применяют бандажи и пелоты различных конструкций. Эластическая повязка предназначена для обеспечения равномерного давления на ткани. Бинтование нижних конечностей эластичным бинтом при варикозном расширении вен, тромбофлебите, посттромбофлебитическом синдроме предупреждает и уменьшает отеки, обусловленные застоем крови и лимфы, улучшает регионарную гемоциркуляцию.

С этой же целью применяют готовые изделия типа медицинских эластичных чулок. При слабости мышц передней брюшной стенки, ожирении, заболеваниях позвоночника, во время беременности используют матерчатые армированные корсеты, пояса, бандажи, создающие равномерную компрессию и частично снимающие напряжение с охваченных повязкой участков тела. Иммобилизирующие фиксирующие мягкие повязки предназначены для фиксации той или иной части тела с лечебной целью или для транспортной иммобилизации, например, широко используемые в спортивной медицине специальные эластичные наколенники, голеностопники предназначены для дополнительной наружной фиксации суставов при их нестабильности вследствие повреждения связочного аппарата.

С этой же целью применяют бинтовые повязки. Корригирующие повязки предназначены для длительной фиксации какой-либо части тела в определенном положении, создающем благоприятные условия для устранения врожденного или приобретенного дефекта. Кроме мягких различают отвердевающие и шинные повязки.

Отвердевающие гипсовые повязки или термопластический полимер поливик служат для длительной иммобилизации при переломах костей, обширных повреждениях и гнойных процессах. Отвердевающие цинк-желатиновые повязки применяют для лечения трофических язв при хронической венозной недостаточности. Для наложения шинных повязок используют шины из различных материалов. Закрепление перевязочного материала может быть достигнуто различными способами марлевый бинт, сетчато-трубчатый бинт, Т-образные повязки и др.

В зависимости от вида фиксации различают бинтовые и безбинтовые клеевая, лейкопластырная, косыночная, пращевидная, Т-образная повязки. Перевязочным материалом являются марля, вата, хлопчатобумажная ткань, вискозный штапель и др. Для того чтобы правильно наложить повязку, полностью соответствующую своему назначению и не причиняющую дополнительных неудобств пациенту, необходимо придерживаться определенных правил.

При наложении повязки больной располагается так, чтобы был обеспечен свободный доступ к бинтуемой части тела. Поврежденная часть тела должна находиться в среднефизиологическом положении, а ее мышцы — максимально расслаблены. Исключением является транспортная иммобилизация при переломах и вывихах, когда фиксируют имеющееся патологическое положение. Бинтуемая часть тела располагается на уровне груди оператора и сохраняет неподвижность в течение всего времени выполнения манипуляции.

Оператор располагается так, чтобы одновременно видеть лицо больного и бинтуемую часть тела; стоит или сидит в зависимости от уровня повязки. Повязку следует накладывать после фиксирующего тура; направление ее наложения на конечности — обычно от периферии к туловищу. Готовая повязка должна сохранять плотную фиксацию материала, не смещаться до следующей перевязки и быть эстетичной; при этапном лечении больного иметь маркировку. Повязку снимают, разрезая ее на стороне, противоположной повреждению, или разматывая бинт и собирая его в комок.

Если повязка присохла, ее следует предварительно отмочить с помощью раствора перекиси водорода или другого антисептика и только после этого снять. Бинтовые повязки наиболее распространены; они прочны, эластичны, пористы и создают необходимое давление. Бинт длинный кусок материи в форме ленты или тесьмы, скатанный в рулон чаще всего изготавливают из мягкой марли, обладающей хорошей эластичностью и гигроскопичностью. Стандартные марлевые бинты имеют ширину от 5 до 16 см и длину до 5—1О м.

Кроме того, используют эластичные трикотажные, эластичные клеевые эластопласт , эластичные самодержащиеся бинты и резиновые ленты. При необходимости бинт может быть изготовлен из любой ткани, разрезанной на длинные узкие полосы. Для бинтования пальцев и кисти применяют узкие бинты шириной 5 см , для повязок на туловище и бедро — самые широкие. Марлевые бинты выпускают стерильными и нестерильными, скатанными валиком и упакованными в пергаментную или пленочную оболочку.

Скатанный с одного конца головка и свободный с другого начало бинта бинт называется одноглавым, а скатанный с двух концов — двуглавым. Последний применяется редко, обычно для повязок на голову.

В скатанном бинте различают две поверхности: Выбор того или иного типа бинтования зависит от среднефизиологического положения в суставе например, прямой угол для локтевого сустава ; геометрической конфигурации частей тела цилиндрическая — плеча, коническая — голени, шаровидная — головы и т. Различают следующие основные типы бинтовых повязок: Так, круговая повязка стопы легко смещается без подкрепления ее восьмиобразными ходами на голень с перекрестом над голеностопным суставом.

Круговая циркулярная повязка изолированно применяется редко, однако она составляет начало и конец почти всех повязок. Головку бинта немного распускают, начало бинта фиксируют большим пальцем одной руки. Затем другой рукой начинают раскатывать бинт, последовательно закрывая подлежащие туры. Восходящая спиральная повязка начинается наложением. В результате образуется спираль, прикрывающая тело на значительном участке рис.

Если повязка накладывается сверху вниз, то она называется нисходящей. На частях тела, имеющих цилиндрическую форму плечо, нижняя треть голени, грудь , повязка лежит ровно и плотно. Там же, где цилиндрическая форма сменяется конической средняя треть голени, предплечье , туры такой спиральной повязки прилегают неплотно, образуя карманы и складки.

В этом случае накладывают спиральную повязку с перегибами. Туры бинта ведут более косо, чем при обычной восходящей. Перегибы делают по одной линии, в стороне от места повреждения. Чем более выражена конусность бинтуемой части тела, тем под большим углом делают. Ползучую змеевидную повязку накладывают в тех случаях, когда необходимо быстро закрепить перевязочный материал на значительном протяжении конечности.

Начавшись циркулярными турами, повязка идет винтообразно, причем туры бинта не соприкасаются и между ними остаются промежутки. Повязку накладывают на части тела неправильной формы верхняя половина грудной клетки, затылок, промежность, голеностопный сустав, кисть.

Если в этой повязке туры бинта, перекрещиваясь, не полностью закрывают друг друга, то вид ее напоминает колос и сама она называется колосовидной. Эту повязку накладывают на область плечевого, тазобедренного сустава, то есть в местах, где плотное и равномерное наложение других повязок практически невозможно.

К ним относится повязка Дезо, предназначенная для иммобилизации верхней конечности при переломах ключицы или после вправления вывиха плеча. Перед началом бинтования в подмышечную ямку помещают основанием кверху клиновидную подушечку валик , которую можно дополнительно фиксировать подшитой тесемкой, завязанной на противоположном надплечье. Руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к туловищу, переместив немного вперед.

Плечо при этом отклоняется кзади и кнаружи. Спиральными нисходящими турами руку прибинтовывают к туловищу, причем бинт натягивают тем туже, чем ниже он спускается от плечевого сустава к локтевому. Бинтовать начинают от здоровой стороны к больной. Этим обеспечиваются отведение плеча, некоторая наружная ротация руки и плотная фиксация локтя к груди.

Затем бинт ведут со стороны здоровой подмышечной области по передней поверхности грудной клетки косо вверх на больное надплечье, оттуда сзади параллельно плечу под локоть, подхватывают снизу предплечье и, косо перекрещивая его, поднимают вновь к подмышечной впадине.

Затем бинт раскатывают косо по спине на больное надплечье, огибают его и спускают по передней поверхности плеча под локоть. Из-под локтя бинт ведут косо по спине под здоровую подмышечную впадину, откуда снова по груди на больное надплечье, перегибают через него и вновь направляют вдоль плеча под локоть. Делают 3—4 таких полных оборота, подхватывая предплечье на всем протяжении, а также запястье и частично кисть.

Завершают повязку наложением нескольких спирально-горизонтальных туров. Для полноценной повязки Дезо требуется не меньше трех широких марлевых бинтов. Для большей прочности ее можно смазать крахмальным клейстером или клеолом. При бинтовании одним бинтом с однократным выполнением туров повязка надежно фиксирует конечность только в том случае, если выполнена гипсовым бинтом.

Сходящаяся или расходящаяся черепашья повязка накладывается на область коленного и локтевого суставов. Расходящуюся повязку начинают над серединой сустава круговым ходом бинта. Последующие туры идут восьмиобразно, перекрещиваясь на сгибательной поверхности и постепенно веерообразно расходясь на разгибательной до полного закрытия поврежденного участка. При сходящейся повязке круговые туры бинта проводят с одной и затем с другой стороны сустава, откуда, постоянно сближаясь, туры бинта, частично перекрывая друг друга и перекрещиваясь, полностью закрывают сустав.

Сходящаяся черепашья повязка может быть продолжением спиральной повязки голени или предплечья. Возвращающуюся повязку накладывают на округлых или сводообразные поверхности голову, кисть, стопу, культю конечности. Каждый возвращающийся тур фиксируют циркулярным. Все ходы бинта наполовину прикрываются последующими, постепенно смещаясь от одного края культи к противоположному до полного закрытия поверхности.

Фиксируют бинт циркулярными турами у места начала бинтования с добавлением восьмиобразных ходов через вышележащий сустав. При этом одной головкой делают возвращающиеся, постепенно расходящиеся, перекидывающиеся через свод черепа ходы, а другой — циркулярные укрепляющие туры.

Пращевидную повязку накладывают при ограниченных повреждениях выступающих частей головы подбородок, нос, затылок. Кусок широкого бинта надрезают с обоих концов. На рану кладут стерильную марлевую салфетку, поверх нее — бинт, концы которого перекрещивают и завязывают. Т-образная повязка состоит из ленты бинта, к середине которой пришито или перекинуто через нее начало другого бинта. Повязку накладывают на промежность: Вариантом Т-образной повязки является спиральная повязка на грудную клетку, укрепляемая проведенным под турами бинта с одного надплечья на другое куском другого бинта.

Свободные концы этого бинта охватывают повязку, подобно портупее, не давая ей сползти; на задней поверхности шеи концы связывают рис. Повязка удерживается прочнее, если на каждое надплечье положить по полоске бинта, чтобы при связывании полосок получилось две лямки. Эластичное бинтование нижних конечностей проводят для компрессии поверхностных вен при их варикозном расширении и других заболеваниях. Этим достигаются усиление кровотока по глубоким венам голени и бедра, улучшение гемоциркуляции, предупреждение тромбозов.

Предварительно больного укладывают с приподнятыми ногами для спадения вен и уменьшения отеков. Бинтуют эластичным трикотажным бинтом, начиная от основания пальцев.

Одной рукой удерживают начало бинта, а другой катят его, все время умеренно и равномерно натягивая и на Л перекрывая предыдущий виток. Нужно следить за тем, чтобы были закрыты все.

Эластичное бинтование осуществляется как простая спиральная повязка без перегибов, так как благодаря эластичности бинта он хорошо моделируется по поверхности, равномерно и плотно охватывая конечность. Повязка завершается в верхней трети бедра несколькими циркулярными турами, которые фиксируют между собой булавкой. Эластичный бинт можно стирать и использовать многократно, при этом его эластичность не утрачивается. Тейпинг— повязка, применяемая для лечения свежих и застарелых повреждений мышц, сухожилий, связок конечностей и для профилактики повторных травм суставов.

Наиболее распространена в спортивной медицине. Цель повязки — обеспечить стабильность положения поврежденного сегмента, препятствовать движениям, которые могут отрицательно на него воздействовать, не нарушая при этом его функции. В результате повторных травм связки нередко становятся слабыми, удлиняются. В этих случаях тейпинг— прекрасное средство, обеспечивающее суставу стабильность. При свежей травме, особенно при наличии кровоточащей раны и значительного отека, лучше прибегнуть к эластичному бинтованию конечности.

Накладывать повязку в профилактических целях на здоровые суставы нецелесообразно, поскольку она в определенной степени препятствует движениям ноги и увеличивается риск получения травмы. Тейпинг не следует применять больше нескольких дней, так как с течением времени повязка теряет свою эффективность. При продолжительном ношении повязки непосредственно на коже возможно раздражение кожи, которое может усилиться в результате действия пота, трения об одежду, попадания возбудителей инфекции, аллергии.

Поэтому при наложении повязки более чем на несколько часов используют предохранительную прокладку. Для тейпинга применяют неэластичные и эластичные ленты.

Неэластичная лента шириной 3,75 и 5 см перфорирована и легко отрывается в нужном месте. Эластичные ленты более податливы, плотнее прилегают к телу, ширина их 2,5 и 5 см. Эластичный клеевой бинт эластопласт удерживается особенно прочно. Эластичный самодержащийся бинт кобан изготовлен из истканных полистироловых волокон с двойной плотностью нитей. Повязка из бинта-кобана мягкая, эластичная, занимает мало места и в то же время надежно фиксирует сустав.

Прилипая к коже, кобан не вызывает раздражения, а после намокания быстро высыхает. Эти бинты можно применять и для наложения обычных фиксирующих повязок.

Перед наложением повязки волосы надо остричь, кожу очистить, желательно предварительно нанести клеевой аэрозоль. Из-за механической подвижности кожи иногда бывает трудно правильно наложить ленту на травмированный участок.

Ленту следует накладывать поверх суставов, где сдвиги кожи происходят в основном в одном направлении например, по обе стороны коленного, голеностопного сустава, на суставы запястья, пальцев. Здесь тейпинг может обеспечить достаточно хорошую фиксацию суставов, не нарушая их функции. Косынка — треугольный кусок материи; длинная сторона его называется основанием, угол, лежащий против нее, — верхушкой, другие два угла — концами.

Может быть использован квадратный кусок ткани, сложенный по диагонали. Применяют косыночные повязки при оказании первой помощи, а в больничных условиях — для подвешивания руки. При наложении на руку середину косынки кладут на предплечье, согнутое в локте под прямым углом, причем основание располагают по средней линии тела, верхушку направляют косо к локтю между туловищем и рукой.

Концы завязывают на шее, а верхушку расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки. Для наложения повязки на стопу ее подошвенную поверхность ставят на середину косынки, верхушку заворачивают на тыл до голени, а концы обвязывают вокруг лодыжек.

Аналогично накладывается повязка на кисть. На голове основание повязки располагают на затылке, верхушку— на лбу. Концы заворачивают вокруг головы и завязывают, перекинув через узел верхушку косынки, которую дополнительно можно закрепить булавкой. Повязки с трубчатым бинтом предназначены для фиксации перевязочного материала.

Они экономят перевязочный материал, время при наложении повязок, не препятствуют аэрации участка тела, на который накладывается повязка. Трубчатый медицинский бинт представляет собой трикотажный рукав, изготовленный из вискозного полотна в виде редкой нераспускающейся эластичной сетки. Он выпускается в рулонах, номер бинта означает ширину рукава в сантиметрах.

Кусок бинта нужной длины отрезают от рулона и надевают поверх наложенной марлевой повязки. Бинты выпускают семи номеров с шириной рукава в свободном состоянии от 10 до 15мм. Перед наложением сетчато-трубчатой повязки рану предварительно закрывают стерильной салфеткой или ватно-марлевой подушечкой. После наложения на рану салфетки кусок трикотажного рукава собирают гармошкой, растягивают максимально по диаметру и надевают как чулок. Поскольку трубчатые бинты при растяжении в ширину укорачиваются, отрезанный кусок должен быть в 2—3 раза длиннее предполагаемой повязки.

Сетку расправляют, растягивая по длине или винтообразно, а ее концы проксимальнее и дистальнее пораженного участка выворачивают наизнанку, накладывают поверх первого слоя. В таком виде сетка держится более плотно. Подобным образом накладывают повязки на конечности. Для прикрытия пальцев и при наложении повязки на культю конечности один конец обрезанного куска сетки завязывают и надевают как мешочек.

При наложении повязки на голову прорезают отверстие для лица, а верх повязки стягивают как кисет. На грудной клетке повязка лучше удерживается после прорезания в сетке боковых отверстий для рук и укрепления ее образовавшимися при этом лямками. Аналогично изготовляется повязка на тазовую область и ягодицы. Так же, после прорезания отверстий для пальцев, накладывают повязку на кисть.

Перевязочный материал фиксируется полосками лейкопластыря, которые приклеиваются к окружающей здоровой коже. Не следует заклеивать даже мелкие ранки и царапины без марлевой подкладки, так как под пластырем ранка мокнет и может нагноиться.

Дмитриева зинаида, теплова анна, кошелев андрей. Пособие составлено в соответствии с программой курса сестринское дело в хирургии с основами реаниматологии для средних специальных учебных заведений по специальности сестринское дело и снабжено. Пособие составлено в соответствии с программой курса сестринское дело в хирургии с основами реаниматологии для средних специальных учебных заведений по специальности сестринское дело и снабжено алгоритмами действия, схемами, таблицами.

Несмотря на изобилие в магазинах, не всегда удается найти то, что нужно. Если бы не интернет-магазин, не знаю, что и делали бы Рыбьим жиром в капсулах с витаминчиками. Посетитель 14 января Посетитель 29 января Посетитель 31 января Посетитель 02 февраля Посетитель 04 февраля Посетитель 14 марта Посетитель 17 марта Посетитель 21 марта Посетитель 26 марта Посетитель 13 апреля Посетитель 14 апреля

Мариетта 0 комментариев 26.12.2014

Основы социального государства: Учебник для бакалавров. 3-е изд. Шарков Ф. И. Шарков Ф. И

Он познакомит будущих бакалавров с особенностями, сущностью, принципами социального государства, а также с социальной саморегуляцией, рассматриваемой в качестве основы гражданского общества. Обо всём этом и не только в книге Основы социального государства: Полезная книга как для студентов бакалавров, магистрантов , изучающих PR, имиджелогию, брендинг, рекламу, а также и для руководителей, рекламистов, специалистов по связям с общественностью.

Книга состоит из 7 глав, таких как "Корпоративный Предложений от участников по этой книге пока нет. Хотите обменяться, взять почитать или подарить? Я снова в релакс-режиме: Нобелевская премия в области литературы всё же будет вручена в нынешнем году, но уже в новом Текст был написан к международному дню друзей, но у меня тогда сломался Букмикс, поэтому запощу Для регистрации на BookMix. Главная Образование и наука Для техникумов и вузов Основы социального государства: И Купить в магазинах: Подробнее об акции [x].

Изложенный в ней материал легко усваивается и быстро запоминается. Книга сэкономит вам время — подготовит к экзамену в предельно короткий срок и поможет получить высший балл. В ней ответы на все каверзные вопросы, Академический правовой университет при Институте государства и права РАН продолжает выпускать серию лекций и учебных пособий, подготовленных ведущими учеными-юристами страны.

Настоящее учебное пособие посвящено конституционным основам организации и осуществления правосудия в государствах Учебное пособие раскрывает темы учебной дисциплины, содержит описание практических занятий, перечень основной и дополнительной литературы, вопросы для самопроверки, рекомендации по подготовке реферата и эссе, тесты и прочие дополнительные материалы.

Оно может быть полезно преподавателям Внимание Полный доступ возможен только по подписке на отдельную коллекцию Флинта наим. Логин Полное имя Ф. Учебник для бакалавров Искать по заглавию в данном списке. Шарков Феликс Изосимович Основы социального государства: ISBN Учебник раскрывает отечественный и зарубежный опыт формирования и развития социального государства и гражданского общества.

Полный доступ возможен только по подписке на отдельную коллекцию.

soweamori 1 комментариев 26.12.2014

1 2 3 4 5 6 7